黃英傑的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，哪裡便宜心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。





近期因為社群經營大獲好評，受到眾多年輕族群推崇的全聯福利中心，卻因為總裁徐重仁一句「現在年輕人很會花錢」惹怒網友，甚至有激進的網友揚言要攻擊全聯門市。對此，全聯行銷部協理劉鴻徵今（14）日出席記者會受訪時表示，這種尖銳的言論不是全聯所樂見的，希望大家在情緒過了之後能夠消消氣，全聯並不會採取特別的措施。

有「台灣流通教父」之稱的全聯福利中心總裁徐重仁，近日在新書發表會上的一席談話，引起軒然大波，他提到，他以自己剛出社會時起薪只有9千元，生活過得相當辛苦，但是仍舊很努力，後來被老闆注意到進而加薪的例子，勸年輕人應該要忍耐不計較，好好工作老闆就會看到，沒想到引發眾怒，甚至有比較激進的網友揚言要攻擊全聯的門市。

對此，劉鴻徵表示，全聯舉辦了3年的經濟美學，就是希望促進世代的對話，總裁確實一時失言，但是他的是以「家長對小孩的」心情所講的話，他也很常對員工循循善誘的指導，也許確實不適合對社會大眾講。

對於激進網友的言論，劉鴻徵說，這種尖銳的言論不是全聯所樂見的，希望大家在情緒過了之後能夠消消氣，全聯並不會採取特別的措施。

至於全聯是否因為這次事件流失年輕客層？劉鴻徵指出，目前來看年輕消費族群並沒有明顯的流失，還算持平，全聯希望透過不斷的對話，希望可以把總裁的原意表達的更清楚，持續與年輕人接觸、溝通，希望可以解決世代的困境與碰到的問題。



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